“你现在是一人吃、两人补,得多吃点!”河南郑州的李女士怀孕不久,她的母亲天天这样说。李女士非常困惑,孕妈妈“孕期体重增长过多或过少都不好。”郑州大学第一附属医院妇产科主任医师郭红军提醒。
盲目进补可能导致孕期体重增长过多,增加孕妈妈妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、难产、剖宫产、产后出血等风险,同时也会增加孩子出现巨大儿、儿童期和成年后肥胖等风险。而部分孕妈妈过度控制孕期体重增长、过度节食或过量运动,可能导致贫血、营养不良、早产、胎儿生长受限或生长发育障碍等问题。
孕期体重增长多少才合适?郭红军表示,这取决于孕前体重、单胎多胎等多种因素,当前业界比较推荐的是通过孕前体重指数(BMI)建议合理范围。比如,李女士怀有单胎,第一次产检时计算BMI值约为21,属于正常范围,建议孕期增重的范围为8到14千克。BMI值低于18.5则视为低体重,孕期可增重11到16千克;BMI值在24到27.9之间视为超重,孕期可增重7到11千克;BMI值高于28则视为肥胖,孕期可增重5到9千克。
“孕期体重增加并不是匀速的。”郭红军说。一般妊娠前3个月,体重增加1到2千克为宜,孕中期(14至27周)一般每周增重250到350克,孕晚期(28周至分娩)每周增重350到500克。
如何将孕期体重维持在合理区间?郭红军认为,情绪、运动、饮食等方面都需要多加注意。不良情绪可能导致食欲改变,进而影响体重,保持良好心态至关重要。充足的睡眠也有助于调节情绪和维持身体正常代谢,每天应保证7到9小时的睡眠。“孕期适当运动不仅有助于控制体重,还能增强体力和肌肉力量,为顺利分娩打下基础。”郭红军说。比如,每天坚持散步30到60分钟,既能呼吸新鲜空气,又能促进新陈代谢。
在饮食方面,郭红军建议孕早期保持孕前能量需求,孕中期每日增加300千卡能量摄入,孕晚期每日增加450千卡能量摄入。主食可选择一些粗粮,如全麦面包、玉米、燕麦、糙米等,它们富含膳食纤维,消化吸收相对较慢,有助于稳定血糖和控制体重;保证足够优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、豆类和蛋类;多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素和膳食纤维,但要注意控制糖分较高水果的摄入量,比如西瓜、荔枝等;控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪。同时,要避免高油、高糖、高盐食物,像油炸食品、蛋糕、腌制食品等尽量少吃或不吃。
“孕期体重管理需要科学指导。建议孕妈妈定期监测体重、血糖等指标,必要时在专业营养师和产科医生指导下制定管理计划,做到一人吃、两人都健康。”郭红军说。